По имевшимся оценкам, в 2020–2021 гг. примерно у 17 миллионов человек в Европейском регионе ВОЗ наблюдались долгосрочные последствия COVID-19. Даже сейчас, когда самый тяжелый этап пандемии, уже миновал, риск развития постковидного синдрома после заражения COVID-19 остается столь же высоким (примерно 10–20% от общего числа инфицированных).
Со временем стало понятно, что COVID-19 это заболеванием не только дыхательной системы. Попадая в организм, вирус взаимодействует с определенными рецепторами, которых больше всего в сосудах легких, сердце, почках, кишечнике, мочеполовой системы, кожи, нервной системы. Таким образом постковидный синдром – это диагноз с множественными психофизиологическими последствиями.
Тромбы. Вирус вызывает воспаление внутренней оболочки стенки кровеносных сосудов (эндотелиит, васкулит), что вызывает проблемы со свертыванием крови. Наличие микротромбов в кровяном русле выводит из строя обильно кровоснабжаемые органы, такие как сердце, почки, надпочечники, щитовидная железа, половые железы, головной мозг и другие.
Острый период COVID-19 — это четыре недели с момента заболевания, но есть понятие «продолжающийся симптоматический COVID-19» — это когда какие-либо клинические проявления сохраняются с 4-й по 12-ю неделю от момента заболевания. В этот период показано обследование, чтобы определить, где произошли сбои в организме, и более эффективно назначить лечение. А постковидный синдром, по ее словам, — это когда клинические проявления сохраняются более 12 недель с момента заболевания.
АЛТ, АСТ — биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени: воспаления, застоя желчи — холестаза. Печень — один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг ее состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид. АСТ и АЛТ — это внутриклеточные ферменты, поэтому повышение их в крови говорит о разрушении клеток печени.
Д-димер — наиболее чувствительный показатель нарушения в системе свертывания крови (гемостаза). Поскольку SARS-CoV-2 — это вирус, поражающий эндотелий, то процесс патологического тромбообразования является одним из самых часто встречающихся при данном заболевании, особенно если до COVID-19 были проблемы со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
